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冻融胚胎移植可能影响儿童期癌症风险
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瑞典Sahlgrenska大学附属医院Sargisian等报告,冻融胚胎移植(FET)后出生的儿童,患癌风险可能高于新鲜胚胎移植或自然受孕所出生的儿童。但鉴于使用FET出生的儿童中癌症病例数量很少,因此需谨慎解读该研究结果。[PLoS Med. 2022; 19(9): e1004078. doi: 10.1371/journal.pmed.1004078]

在全球范围内,通过FET技术出生的儿童数量有所增加。在2019年的美国,在没有捐赠者的情况下,在使用辅助生殖技术(ART)的所有胚胎移植中,FET约占80%。

为了更好地了解FET后儿童期癌症的患病风险,该项研究分析了171 774例通过ART技术出生的儿童数据,其中包括22 630例FET后出生的儿童,同时分析了丹麦、芬兰、挪威和瑞典约770万自然受孕后出生的儿童。

结果显示,平均随访约10年,自然受孕后出生的儿童在18岁之前被诊断出癌症的年发病率为16.7/10万(16184例),在ART后出生的儿童中为19.3/10万(329例)。

与自然受孕的儿童相比,通过ART技术受孕的儿童在18岁之前罹患癌症的风险没有增高。与新鲜胚胎移植(aHR=1.59)和自然受孕(aHR=1.65)后出生的儿童相比,FET后出生的儿童患癌风险显著更高。特别是在接受ART技术出生的儿童中,FET后出生的儿童的癌症年发病率为30.1/10万(共48例),而新鲜胚胎移植后的为18.8/10万。

校正巨大儿、出生体重或主要出生缺陷后,该相关性处于临界有意义状态。就特定癌症类型而言,与新鲜胚胎移植(aHR=2.25)和自然受孕(aHR=2.22)后出生的儿童相比,FET后出生儿童罹患白血病的风险增高2倍以上。虽然研究人员不知道清楚FET后出生的儿童为什么会面临更高的癌症风险,但这些发现确实与2019年荷兰人群研究的结果一致。

(编译 吴英)